糖尿病、高血壓，是兩種常見疾病

　　不但給患者帶來精神和身體上的傷害

　　對(duì)患病家庭來說

　　經(jīng)濟(jì)壓力也是不可忽視的一方面

　　近日，記者從市醫(yī)保局了解到，為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿�。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）患者門診用藥負(fù)擔(dān)，符合條件的“兩病”門診用藥費(fèi)用可納入醫(yī)保支付范圍。

　　“兩病”保障范圍用藥范圍有規(guī)定

　　參加?xùn)|營市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具患有高血壓、糖尿病門診或住院病歷，確需采取藥物治療，且不在“兩病”門診慢性病保障范圍內(nèi)的患者，其治療“兩病”的門診用藥費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

　　“兩病”患者門診降壓或降糖的藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選用國家基本藥物，優(yōu)先選用通過一致性評(píng)價(jià)的品種，優(yōu)先選用集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍中選藥品。

　　完善“兩病”門診用藥長期處方制度，符合條件的患者，一次處方量可以延長至1-3個(gè)月，保障患者用藥需求，但要避免重復(fù)開藥。

　　“兩病”患者備案次月享受待遇

　　“兩病”患者可選擇一家市內(nèi)二級(jí)以下（含二級(jí)）定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“兩病”備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一級(jí)以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷進(jìn)行備案；一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷或患者病情，將符合條件的“兩病”患者進(jìn)行備案，“兩病”門診慢性病患者可自愿選擇備案，備案后將停止其當(dāng)年相應(yīng)病種門診慢性病待遇。

　　參保人員首次備案，可隨時(shí)辦理，自辦理次月起享受“兩病”門診醫(yī)保待遇。每年12月份，已備案人員可重新選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重新選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，需重新備案，新定點(diǎn)自更換次年起生效。

　　辦理了異地安置手續(xù)的“兩病”患者，辦理備案登記后，每年年初，持上年度居住地一家二級(jí)以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥發(fā)票及用藥明細(xì)，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

　　聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 患者只需支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用

　　“兩病”患者在一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥，不設(shè)起付線，在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥的，每年起付線100元。在省醫(yī)保局規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分，使用甲類藥品，醫(yī)保支付比例為60%，乙類藥品首先自付20%后納入統(tǒng)籌，納入統(tǒng)籌部分支付比例為60%。高血壓患者每季度最高支付75元，糖尿病患者每季度最高支付100元，同時(shí)患有兩種疾病的，每季度最高支付限額為125元。

　　參保患者發(fā)生的“兩病”門診用藥費(fèi)用，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，患者只需支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。