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責(zé)任編輯:鮑梓欣
8月29日,記者從東營市醫(yī)保局了解到,近日,東營市對(duì)大病保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整,其中,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),提升了大病保險(xiǎn)待遇保障水平。同時(shí),2019年9月1日起,承辦商保公司還將對(duì)2019年1月1日以來發(fā)生的居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高
據(jù)了解,調(diào)整后,東營市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將新增30元,達(dá)到每人每年520元。新增財(cái)政補(bǔ)助一半將用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,同時(shí),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)2019年按人均81元籌資,在2018年每人66元的基礎(chǔ)上再提高。其中,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)71元,各級(jí)財(cái)政承擔(dān)10元。財(cái)政所承擔(dān)的10元,市財(cái)政與東營區(qū)、河口區(qū)、廣饒縣、墾利縣、東營經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、東營港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)財(cái)政按2:8比例負(fù)擔(dān);市財(cái)政與利津縣財(cái)政按5:5比例負(fù)擔(dān)。
大病保險(xiǎn)待遇保障水平提升
大病保險(xiǎn)待遇保障水平調(diào)整后,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元,建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員、重度殘疾人(未脫貧的一、二級(jí)重度殘疾、三級(jí)智力殘疾、三級(jí)精神殘疾人員)等貧困人口(以下簡稱貧困人口)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元。其中,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元(含)以上、10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償,10萬元(含)以上、20萬元以下的部分給予65%補(bǔ)償,20萬元(含)以上、30萬元以下的部分給予70%補(bǔ)償,30萬元(含)以上的部分給予75%補(bǔ)償。貧困人口個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上(含)、10萬元以下的部分給予65%補(bǔ)償,10萬元以上(含)、30萬元以下的部分給予75%補(bǔ)償,30萬元(含)以上的部分給予85%補(bǔ)償。
同過去相比,此次調(diào)整,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用起付線以上、10萬元以下的部分補(bǔ)償比例由50%提高至60%;10萬元(含)以上、20萬元以下部分補(bǔ)償比例由60%提高至65%。貧困人口個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上(含)、10萬元以下的部分補(bǔ)償比例由55%提高至65%;10萬元以上(含)、20萬元以下部分補(bǔ)償比例由65%提高至75%補(bǔ)償;30萬元(含)以上的部分補(bǔ)償比例由80%提高至85%。
一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬元的補(bǔ)償(不含特藥)。另外,還取消了貧困人口居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。
另據(jù)了解,各級(jí)醫(yī)保部門將在2019年8月31日前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付,2019年9月1日起,承辦商保公司將對(duì)2019年1月1日以來發(fā)生的居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。(記者 閆雯雯)
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